ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)とは？基礎知識からその他の選択肢まで紹介
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、前歯のすき間や軽いガタつきだけ整えたいと考える患者様の選択肢となる治療方法です。
ワイヤー矯正ではブラケットにワイヤーを通し、力を調整しながら歯を少しずつ動かします。
歯列全体ではなく、軽度のすきっ歯や前歯のデコボコ、矯正後の後戻りなどで一部分のみを対象に行われることもあります。
ただし、部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)が可能かどうかは、検査・診断に基づいて医師が判断します。
咬み合わせのズレや骨格の問題が大きい場合は、全体矯正が必要になることを理解しておきましょう。
この記事では、部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)の基礎知識や適応となる歯並び、メリット・デメリットなどを紹介します。
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)の基礎知識
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、ブラケットにワイヤーを通して力を微調整し、前歯など限られた歯を動かす方法です。
ここではまず、治療方法や範囲、目的などの基礎知識を紹介します。
そもそも部分矯正とは？
部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、Minor Tooth Movement（小さな歯の移動）という名のとおり、歯列全体ではなく動かしたい歯を限定して位置や角度を整える矯正治療です。
治療では固定源（アンカレッジ）を確保し、目的の歯だけが計画通り動くよう他の歯や補助装置を支えにするのが一般的ですが、必要に応じて矯正用アンカースクリューを固定源にします。
全体の咬み合わせを大きく変える治療とは目的が異なる点に注意が必要です。
当クリニックの歯科矯正用アンカースクリュー（Temporary Anchorage Device）
治療方法
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、対象の歯にブラケットを装着し、ワイヤーを通して力を加える矯正治療です。
ワイヤーは元に戻ろうとする性質を利用し、力の向きや強さは調整でコントロールしていきます。
歯の動きに合わせて種類や太さを段階的に変え、必要な歯の移動を積み重ねていくことで、理想の歯並びに近づけていきます。
部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)に限らず、矯正治療では状態や違和感を確認し、必要に応じて調整量を見直すための定期検診も欠かせません。
ワイヤー交換や装置の微調整、口腔内の清掃なども行います。
治療範囲
部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)の治療範囲は歯列全体ではなく、前歯部を中心に動かす歯を限定するのが基本です。
目安として前歯1〜6本程度とされることが多く、上顎のみ・下顎のみ、あるいは上下前歯を対象に計画されます。
対応できるのは前歯部の比較的軽度な移動に限られ、奥歯の位置関係を大きく変えることや、咬み合わせ全体のズレを整える治療は範囲外になりやすい点に注意が必要でしょう。
治療目的
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)の目的は、気になる歯の位置や傾き、ねじれを必要な範囲で整え、印象や歯みがきのしやすさ（清掃性）を高めることです。
歯列全体や咬み合わせを変える治療ではなく、限られた課題を整えるために用いられます。
また、欠損補綴（インプラント・ブリッジ等）の前処置として、倒れた歯を起こしてスペースを確保し、被せ物が入る環境を整える目的で行われる場合もあります。
治療期間
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)の治療期間は、動かす歯の本数や移動量で変わります。
目安として数ヶ月〜1年、平均は6ヶ月〜1年ほどです。
範囲が限られる分、全体矯正より短くなりやすい一方、歯の動き方や通院間隔で前後します。
検査結果をもとに治療期間の見込みが示され、必要に応じて計画を調整しながら進めます。
虫歯治療や抜歯などを先に行う場合は、実際に矯正治療が開始されるまでの期間も考えておくと安心です。
費用相場
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は自由診療のため、費用は歯科クリニックや装置の種類で異なります。
ワイヤーを用いた部分矯正では、10〜70万円程度の価格帯になることが多いです。
表側ワイヤーは30〜60万円、裏側ワイヤーは40〜70万円が費用相場で、治療内容によって差が生じます。
なお、初期検査料、通院ごとの調整料、治療後の保定装置代が別途必要になる場合もあるため、契約前に総額を確認することが大切です。
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)の適応となる歯並び
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は前歯など限られた範囲に向く治療ですが、具体的にどのような歯並びに適応するか気になっている患者様も多いのではないでしょうか。
ここでは、ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)の適応となる歯並びを紹介します。
前歯のすきっ歯（空隙歯列・正中離開）
前歯のすき歯は、歯と歯の間にすき間がある状態で、空隙歯列と呼ばれます。
特に上の前歯の中央にすき間ができる正中離開は、見た目だけでなく発音や咬み合わせが気になる場合があり、悩んでいる患者様も多い歯並びです。
正中離開には、口腔習癖（舌で押す癖）や上唇小帯の影響が関わっていることもあります。
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、前歯部のすき間を閉じる目的で行われることがあります。
前歯数本の乱れ（叢生・捻転歯）
前歯数本の乱れとは、歯が重なってガタつく叢生（そうせい）や、歯がねじれて生える捻転歯などのことです。
顎のスペース不足で歯が並びきらないことや、歯列弓の幅、歯の大きさなどが、前歯の乱れの原因になる可能性があります。
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、前歯部の軽い重なりに限られる場合に、歯の位置や回転を整える目的で検討されることがあるでしょう。
前歯の軽度の出っ歯（上顎前突）
前歯の出っ歯は、上顎の前歯が前方に位置する状態で、専門的には上顎前突と呼ばれます。
骨格による大きなズレではなく、前歯の傾きや位置が主な要因の場合、前歯部のみを対象とした治療が検討されることがあるでしょう。
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)では、前歯の角度や位置関係を整え、突出感の軽減を図ることを目的とします。
矯正治療後の後戻り
矯正治療後の後戻りで前歯など数本のズレに限られる場合、ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)で再調整を行う可能性があります。
後戻りしてしまう原因としては、リテーナーの装着不足や口腔習癖が挙げられます。
一方、咬み合わせ全体の崩れや大きな移動が必要な場合は、全体矯正が検討されるのが一般的です。
矯正治療の方法にかかわらず、再治療後も保定装置を用いた管理が欠かせません。
ワイヤーを使用した部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)が適用外となる歯並び
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、前歯部など限られた範囲を整える設計のため、歯列全体の調整が前提となるケースでは適用外になりやすい治療です。
咬み合わせの再構築や大きなスペース調整が必要かどうかを踏まえ、次の条件がある場合は慎重な判断が求められます。
- 骨格による不正咬合
- 抜歯が必要
- 咬み合わせが悪い
- 奥歯からの矯正が必要
- 歯の移動距離が大きい
これらに当てはまると、部分的に動かすだけではスペース確保や上下の咬み合わせ調整が不十分になりやすく、無理に進めると仕上がりや咬み合わせに影響が出る可能性もあります。
奥歯の位置関係を含めた全体矯正へ切り替える方針が検討されるため、精密検査の結果を踏まえ目的に合う方法を選ぶことが重要です。
疑問点は治療の範囲と総費用も含め、事前に担当の歯科医師へ必ず確認しましょう。
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)のメリット・デメリット
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、治療範囲を絞れるといったメリットがある一方で、いくつかデメリットもあります。
ここでは、具体的なメリットとデメリットを紹介します。
メリット
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、治療範囲を絞る設計だからこそ得られる利点があります。
主なメリットは次の通りです。
- 治療期間が短くなりやすい
- 費用負担を抑えやすい
- 固定式で自己管理の負担が少ない
- 歯の動きを細かく調整しやすい
動かす歯が限られるため、全体矯正より通院回数が少なく済む場合があります。ワイヤーは力の微調整ができ、計画に合わせたコントロールがしやすい点も特徴です。
デメリット
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)には利点がある一方、向き不向きや負担も理解が必要です。
主なデメリットは次の通りです。
- 適用範囲が限られるため咬み合わせ改善に対応しにくい
- 装置が当たり痛みや口内炎が出ることがある
- 歯根吸収・歯肉退縮・後戻りなどのリスクがある
範囲を絞る治療でも歯は動くため、副作用が起こる可能性があります。
違和感が強いときは保護材や調整で対策し、自己判断で装置を触らず、早急に担当の歯科医師へ相談しましょう。
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)以外の選択肢
ワイヤー以外の選択肢として、マウスピース型矯正装置（インビザライン）の部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)があります。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）とは、透明で取り外し可能なアライナーを、口腔内スキャナーで作製し、段階的に交換して歯を動かす矯正方法です。
前歯部など限られた範囲を対象にする設計で、食事や歯みがきは外して行えるのが特徴です。
アライナーは定期的に新しいものへ替え、1日20〜22時間の装着が推奨されますが、装着時間の自己管理が必要で、紛失を防ぐためケースで保管します。
ただし、咬み合わせ全体の改善は目的にしにくく、適応は精密検査で決まります。対応できる症例は限られるため、適応となるかどうかは事前に相談しましょう。
また、費用や追加料金の有無も歯科クリニックごとに異なります。カウンセリングでは、総額の内訳を確認することが大切です。
まとめ
ワイヤーによる部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は、動かす歯を限定して整える治療です。
期間や費用を抑えやすい一方、骨格性の不正咬合や抜歯が必要なケース、咬み合わせ全体の再構築が必要な場合は適用外になる可能性があります。
ワイヤーとマウスピース型矯正装置（インビザライン）の特徴を踏まえて治療方法を検討し、検査結果に沿って治療範囲と総費用、保定まで確認することが重要です。
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