部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)で口ゴボは治る？メリットや治療の選択肢などを紹介
口元が前に出て見える口ゴボは、横顔の印象だけでなく、咬み合わせや口呼吸などの機能面にも影響することがあります。
近年、SNSなどで『部分矯正 口ゴボ』と検索すると短期間で治る情報を見かけますが、原因が歯並びだけか、骨格や歯を動かすスペース不足が関わるかで適切な治療は変わります。
自己判断で進めると、口元は整っても全体の咬み合わせに無理が生じる場合もあるため、矯正歯科専門の歯科医師の診断のもと、抜歯の要否や外科的矯正の可能性も含めて検討することが大切です。
この記事では、口ゴボとはどのような歯並びか、部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)の適応外となる理由、治療の選択肢などの気になる情報を紹介します。
口ゴボとは？
口ゴボとは、横顔で口元が前に膨らんで見える状態を指し、上下の前歯が前方に位置する上下顎前突などで起こります。
正面の歯並びが整って見えても、鼻先とあご先を結ぶEラインより唇が前に出て目立つことがあります。
また、前歯が邪魔になって口を閉じにくい、力を入れて閉じると下唇の下にしわが出る、といった所見がみられることもあるため、見た目を気にする患者様も多いのではないでしょうか。
考えられる原因は複数あり、歯の傾きだけでなく顎の骨格バランス、口唇の閉じにくさ（口唇閉鎖不全）、生活習慣などが重なることもあります。
ただし、鏡や写真で口元が気になっても、自己判断で治療法を決めないことが重要です。
精密検査で、歯の傾きが主因なのか骨格が関わるのかを見極め、その結果を踏まえて部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)を含む治療法が検討されます。
口ゴボは部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)で治る？
口ゴボのお悩みに対し、部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)を検討する患者様もいるかもしれません。
前歯周辺を動かす治療は比較的期間を短くできる場合がある一方、口ゴボに対しては基本的に部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)の適応外です。ごく軽度で歯の傾きのみが原因の場合に限り、検討されるケースがあります。
ここでは、口ゴボに対する部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)について詳しく解説します。
基本的に部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は適応外
口ゴボは、前歯だけを動かす部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)では、基本的に適応外だとされています。
部分矯正は動かせる範囲が限られるため、前歯の見た目を整えても口元の突出感が十分に変わらないことがあります。
口ゴボの改善には、歯列全体の位置関係や奥歯を含む、咬み合わせのバランス調整が必要になるケースが少なくありません。
短期間で終えることだけを優先すると、目指す変化に届かない可能性もあります。
まずは適応の見極めが大切です。ごく軽度で条件が整う場合に限り、例外的に検討されるケースもあります。
矯正歯科専門クリニックで診断を受けることが大切
口ゴボは一見同じように見えても、歯の傾きや歯列の混み合い、顎の状態など人によって原因が異なります。
部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)が可能かは、軽度かどうかだけでも自己判断が難しいとされているため、矯正歯科専門クリニックで診断を受けることが大切です。
矯正歯科専門クリニックでは、口腔内写真やレントゲン、必要に応じて頭部X線規格写真（セファロ）などで全体の咬み合わせを確認します。
そのうえで、部分矯正で得られる範囲と限界、想定されるリスクまで説明してもらうと安心です。
必要なら全体矯正や外科的矯正も含めて比較し、複数院で十分に納得できる方針を選ぶことが重要になります。
口ゴボに部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)が適応外となる理由
口ゴボは口元の突出を伴うことから、前歯だけを動かす治療では対応が難しいケースが多い不正咬合（歯並びや咬み合わせが整っていない状態）です。
無理に進めると咬み合わせに影響する恐れもあるため、適応外となる理由を知っておきましょう。
ここでは、口ゴボに部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)が適応外となる具体的な理由を5つ紹介します。
部分矯正では歯軸の動きに限界があるから
部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は前歯など限られた歯を動かす治療で、歯軸（歯の傾き）を精密に整える動きには限界があります。
動かす歯や支えとなる歯が少なく、角度を保ったまま動かす調整が難しくなります。
力は主に歯冠に加わるため、歯根まで平行に移動させる『トルク（歯根の向きを整える力）』のコントロールが難しく、歯が倒れて見える仕上がりになることもあるでしょう。
口元の突出感を下げたい場合は、歯根の位置調整が必要になるケースが多いとされ、部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)だけでは目標に届かない可能性があります。
歯を後ろに動かすスペースが足りないから
口ゴボの改善では、前歯を後方へ移動させる『スペース』の確保が前提になります。
ところが部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)には、前歯中心で動かす範囲が限られていて、十分な隙間を作りにくいというデメリットがあります。
スペース不足のまま進めると、歯が倒れ込みやすく、口元の印象が思うように変わらないケースも少なくありません。
IPR（歯と歯の間を少し削る処置）にも限度があり、削りすぎは知覚過敏などのリスクにつながる可能性があります。
必要なスペース量が大きい場合は、抜歯や奥歯の遠心移動など別手段で空間を確保する治療が検討されます。
骨格に問題があるから
口ゴボは、歯の傾きだけでなく、顎の骨格バランスが主な原因となっているタイプがあります。
上顎が前方に位置する上顎前突や、下顎が後退して相対的に口元が出て見えるケースでは、歯を並べ直しても突出感が残ることもあるでしょう。
前歯だけを動かす部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)では、骨格の位置関係を変えられず、改善が限られるとされています。
骨格そのものの移動が必要な場合、例えば顎変形症と診断された場合などは、矯正単独ではなく外科的矯正が検討されるのが一般的です。
顎の成長が終わっていないから
顎の成長が続く時期は、上下の顎の前後関係や歯列の幅が変化しやすく、口元の突出感も今後の成長で変わる可能性があります。
成長途中に前歯だけを動かす部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)を行うと、成長に伴う咬み合わせの変化へ追従しにくく、治療後の安定性に影響することもあります。
成長を利用した顎のコントロールや経過観察が必要になる場合もあり、治療をⅠ期・Ⅱ期と段階的に行うことも少なくありません。
成長の仕方には個人差はありますが、落ち着いた時点で最終的な歯の移動量を決めるのが一般的です。
全体的な咬み合わせに問題があるから
口ゴボは前歯だけの見た目の問題に見えても、奥歯を含む咬み合わせのズレが原因となっていることがあります。
部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は動かせる範囲が限られ、奥歯の位置関係まで整えにくいのが現状です。
その結果、前歯が当たりやすくなったり、咬み合わせのバランスが崩れたりする恐れもあります。
さらに、咬み合わせが不安定だと、後戻りしやすくなる可能性も否定できません。
個人差はありますが、口元を下げる治療では、歯列全体の移動と咬み合わせの調整が必要になるケースが多いと考えられます。
矯正治療で口ゴボを治すメリット
矯正治療では、口ゴボの原因（歯の位置・歯列のバランスなど）を確認したうえで歯を動かし、口元の印象や咬み合わせの調和を目指します。
結果には個人差があるものの、矯正治療によっていくつかのメリットが期待できます。
以下は、矯正治療で口ゴボを治す具体的なメリットです。
- 見た目のコンプレックス解消が期待できる
- 口呼吸の改善が期待できる
- 口腔内トラブルの予防につながる
例えば、口が閉じやすくなると乾燥が起こりにくくなり、むし歯や歯周病のリスク管理につながることがあります。
また前歯の突出が和らぐと清掃性が上がり、日々のケアを続けやすくなる場合もあります。
ただし、矯正治療はメリットがあるのと同時に治療の負担もあるため、事前に説明を受けてから検討しましょう。
生活習慣の見直しも併せると、より安心です。
口ゴボに対する適切な矯正治療は？
口ゴボの改善には、マウスピース型矯正装置（インビザライン）やワイヤー矯正（表側矯正・裏側矯正）があり、必要に応じて外科的矯正が検討される場合もあります。
ここでは、口ゴボに対して行われる矯正治療について詳しく紹介します。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、透明な装置を一定時間装着し、段階的に歯を動かして口元の突出感の改善を目指す矯正治療です。
軽度〜中等度では選択肢となる一方、移動量が大きい場合は抜歯でスペースを確保し、前歯を後方へ下げる計画が組まれることもあります。
さらに、矯正用アンカースクリューなどの補助装置を併用して固定源を強め、予定した移動を助けるケースもみられます。
ただし、装着不足が続くと交換サイクルの延長につながる場合があるため、治療開始前に交換枚数や通院間隔の見通しも必ず確認しましょう。
当クリニックの歯科矯正用アンカースクリュー（Temporary Anchorage Device）
ワイヤー矯正（表側矯正・裏側矯正）
ワイヤー矯正（表側矯正・裏側矯正）は、ブラケットとワイヤーで歯を三次元的にコントロールし、幅広い症例で検討される方法です。
表側矯正は、装置が見えやすいというデメリットがありますが、調整しやすいのが特徴です。一方、裏側矯正は目立ちにくい反面、舌への違和感が出る場合もあります。
前歯を後方へ下げる必要があるときは、抜歯でスペースを確保したり、矯正用アンカースクリューで固定源を補強したりすることもあるでしょう。
ワイヤー矯正は、装置周囲は汚れが残りやすいため、清掃方法も確認しておくと安心です。
当クリニックの歯科矯正用アンカースクリュー（Temporary Anchorage Device）
外科的矯正
外科的矯正は、歯の移動だけでは改善が難しい顎変形症などで検討され、矯正歯科と口腔外科が連携して進める治療です。
術前矯正→顎矯正手術→術後矯正という流れが一般的です。手術は全身麻酔下で行われ、入院が必要になる場合もあります。
大学病院や総合病院の口腔外科などで受ける方法や、手術を行う医療機関と提携する矯正歯科専門クリニックを受診し、紹介を受ける方法などがあります。
治療の可否や紹介先は精密検査で判断されるほか、保険適用には施設基準など条件があるため、気になる患者様は事前に確認してみるとよいでしょう。
まとめ
口ゴボは見た目だけでなく、歯の動かし方や咬み合わせの設計次第で結果が変わります。
部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)は前歯中心の移動に限界があり、スペース不足や歯軸管理、成長期、全体の咬み合わせなどの条件によっては適応外となるのが一般的です。
改善を目指すなら、原因に合わせてマウスピース型矯正装置（インビザライン）やワイヤー矯正、必要時は提携医療機関での外科的矯正も視野に入れることが大切です。
不安があれば、まずは相談で確認しましょう。
『青山表参道矯正歯科クリニック』では、精密検査をもとに患者様の希望とリスクを丁寧にすり合わせ、治療の選択肢と進め方を分かりやすくご提案します。
また、平日にご来院いただける患者様には、表側ワイヤー部分矯正を通常よりもご負担の少ない価格でご案内しています。
口ゴボの原因は患者様によって異なるため、部分矯正(MTM：Minor Tooth Movement)で対応できるか迷っている患者様や、どの矯正方法が適しているか相談したい患者様は、ぜひお気軽にご相談ください。
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▼まずは部分矯正相談（2,200円）から
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まずは相談を受けていただき、内容をご確認いただいた上でスタートするか決めてください（相談のみでもOKです）。
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